行業動态
當前位置: 主頁 > 新聞中(zhōng)心 > 行業動态日前，經國務院同意，國家衛生(shēng)健康委、國家發展改革委、财政部、人力資(zī)源社會保障部、國家醫保局、國家藥監局聯合下(xià)發《深化醫藥衛生(shēng)體(tǐ)制改革2023年下(xià)半年重點工(gōng)作任務》（以下(xià)簡稱《任務》），明确了今年下(xià)半年醫改的重點任務和工(gōng)作安排。
作爲指引醫療行業發展的“指揮棒”，醫改政策變動關系到每一(yī)家醫療機構每一(yī)位醫務人員(yuán)。
尤其在今年，結束長達三年的疫情後，全國各級各類醫療機構全面進入高質量發展階段，基層醫療衛生(shēng)更是被擺在優先發展的戰略位置。
《任務》明确，2023年醫改重點任務涉及醫療資(zī)源再調整、薪酬制度改革、醫療服務價格改革、欺詐騙保整治、常态化帶量采購、加快藥品流通、推進疾控改革、壯大(dà)醫療衛生(shēng)隊伍等共20項内容。
聚焦基層醫療領域，新階段的醫改工(gōng)作也有了新部署。
開(kāi)展縣級醫院醫療服務能力評估
今年要持續提升各級醫療機構服務能力水平，縣級醫院作爲基層醫療領域“龍頭大(dà)哥”，覆蓋人口約9億，肩負重要任務。
《任務》提到，持續推進三級醫院對口幫扶縣級醫院工(gōng)作。鼓勵三級醫院探索與縣醫院建立合作機制，實現疾病診療全鏈條合理分(fēn)工(gōng)、優勢互補、利益共享。
《任務》重點提到，選擇若幹城市開(kāi)展優質高效醫療衛生(shēng)服務體(tǐ)系試點，并組織開(kāi)展縣醫院醫療服務能力評估。
其實早在今年5月，國家衛健委已經通報2021—2022年度縣醫院醫療服務能力評估情況，披露了如提升進展不均衡、人才隊伍與醫院發展建設還有差距、設備配置與臨床需要還有差距等問題，縣醫院醫療服務能力還需進一(yī)步提升。
合理發展社區醫院
處于縣醫院下(xià)遊的優質基層醫療衛生(shēng)機構“升級”爲社區醫院，成爲推動優質醫療資(zī)源擴容下(xià)沉的重要抓手。
《任務》要求，拓展鄉鎮衛生(shēng)院康複醫療、醫養結合、安甯療護等服務功能，合理發展社區醫院。關于社區醫院建設，國家在2019年開(kāi)始試點——2020年全面推進建設——2021年加速推進建設。
按照國家衛健委要求，社區醫院建設以社區衛生(shēng)服務中(zhōng)心爲主，條件具備的鄉鎮衛生(shēng)院也可以加入。目前，全國至少有數千家基層醫療機構已升級社區醫院。
明确基本公衛、家庭醫生(shēng)簽約服務重點
爲提升基層醫療衛生(shēng)服務能力，《任務》對家庭醫生(shēng)簽約服務和基本公衛服務項目提出要求：
家庭醫生(shēng)簽約服務重點：
推進家庭醫生(shēng)簽約服務高質量發展，促進有效簽約、規範履約，推動綜合醫院全科醫學科參與基層家庭醫生(shēng)簽約服務。
基本公衛重點：
1.加強重大(dà)慢(màn)性病健康管理，加強心理健康和精神衛生(shēng)工(gōng)作，持續推進職業健康保護行動。
2.強化基層醫療衛生(shēng)機構公共衛生(shēng)服務能力，完善國家基本公共衛生(shēng)服務項目和重大(dà)傳染病防控等項目。加強食品安全标準與風險監測評估。
此外(wài)，還将面向基層醫療衛生(shēng)機構醫師和鄉村(cūn)醫生(shēng)開(kāi)展中(zhōng)醫藥知(zhī)識技能培訓。
培養全科醫生(shēng)、增加執業範圍、保障待遇
全科醫生(shēng)作爲基層醫療機構核心組成人員(yuán)，一(yī)直是重點發展目标。《任務》明确今年在全科醫生(shēng)引進、執業、待遇等多方面有新的要求。
要擴大(dà)途徑。以“5+3”爲主，結合轉崗培訓、農村(cūn)訂單定向本科醫學生(shēng)培養等多種途徑，壯大(dà)全科醫生(shēng)隊伍。開(kāi)展縣鄉村(cūn)衛生(shēng)人才能力提升培訓項目。實施大(dà)學生(shēng)鄉村(cūn)醫生(shēng)專項計劃。
落實注冊或加注全科醫生(shēng)執業範圍，優化基層醫療衛生(shēng)機構專業技術崗位結構，崗位設置重點向全科醫生(shēng)傾斜。
保障全科醫生(shēng)薪酬待遇，與當地縣區級公立醫院同等條件臨床醫師工(gōng)資(zī)水平相銜接。與此同時，做好鄉村(cūn)醫生(shēng)參加基本養老保險工(gōng)作。
薪酬改革、注重醫務人員(yuán)穩定收入、有效激勵
在醫改衆多環節中(zhōng)，薪酬改革備受關注。今年，深化公立醫院薪酬改革方面更注重醫務人員(yuán)收入的穩定。
具體(tǐ)體(tǐ)現在以下(xià)幾點：
1. 落實醫院内部分(fēn)配自主權，可采取多種方式自主分(fēn)配；
2.合理确定内部薪酬結構，注重醫務人員(yuán)的穩定收入和有效激勵；
3.嚴禁向科室和醫務人員(yuán)下(xià)達創收指标，醫務人員(yuán)薪酬不得與藥品、衛生(shēng)材料、檢查、化驗等業務收入挂鈎；
4.探索實行公立醫院主要負責人年薪制。
醫療服務改革、重點體(tǐ)現技術勞務價值
基層醫療機構作爲我(wǒ)國醫療衛生(shēng)服務體(tǐ)系主體(tǐ)的一(yī)部分(fēn)，以公益性爲導向的公立醫院改革是深化醫改的重要内容。
《任務》指出，要完善運行新機制，以下(xià)4個方面：
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第一(yī)，逐步加大(dà)政府衛生(shēng)投入力度，加強政府對基本醫療保障的投入；
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第二，醫療服務價格改革體(tǐ)現勞務價值，保障公立醫院人員(yuán)薪酬的來源；
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第三，每年開(kāi)展評價評估，優先将技術勞務價值爲主的治療類、手術類、部分(fēn)中(zhōng)醫醫療服務項目納入調整範圍；
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第四，啓動醫療服務價格改革省級試點。
爲加快進度推進改革措施落地，下(xià)一(yī)步國家将圍繞醫改重點工(gōng)作優化完善醫改監測指标體(tǐ)系，制定年度醫改監測方案，通過監測數據及時了解掌握各地醫改工(gōng)作進展情況，并建立健全與地方的溝通反饋機制，指導地方發現問題，完善措施。
根據國家部署，我(wǒ)國以“省級醫院-市級醫院-縣級醫院-基層醫療機構”爲框架的就醫和診療新格局正處于有序建成階段，同時處于發展紅利期的基層醫療機構也将迎來新的機遇。
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