醫院管理者在進行績效管理時，需要嚴格遵循醫院績效計劃、醫院績效監控、醫院績效評價和醫院績效反饋四個環節開(kāi)展工(gōng)作，并且四個環節缺一(yī)不可。

爲了确保績效管理的有效性，管理者除了保障四個管理環節的完整性外(wài)，還需注意到由于各個組織的具體(tǐ)情況和需求不同，決定了每個組織在運用戰略性績效管理系統的四個環節時有不同的側重點：

“凡事預則立，不預則廢”。沒有具體(tǐ)的行動計劃，目标隻是一(yī)個美好的願望。計劃是對未來的預想及使其變爲現實的有效規劃，是對未來的預測和行動方案的制定過程。現代組織處于急劇變化的環境中(zhōng)，組織發展所面臨的宏觀、微觀環境瞬息萬變，組織要想生(shēng)存和發展，比以往任何時候都更需要系統化的前瞻性思考，并需要時刻爲未來做好準備，否則就會陷入難以預見的困境之中(zhōng)。

績效計劃作爲戰略性績效管理系統閉循環中(zhōng)的第一(yī)個環節， 是指當新的績效周期開(kāi)始時，管理者和下(xià)屬依據組織的戰略規劃和年度工(gōng)作計劃，通過績效計劃面談，共同确定組織、部門以及個人的工(gōng)作任務，并簽訂績效目标協議的過程。績效計劃是管理者和下(xià)屬通過追問如下(xià)問題而進行的雙向溝通過程。

從以上問題可以看出，績效計劃不僅僅是完成一(yī)份工(gōng)作計劃那麽簡單。作爲整個績效管理過程的起點，績效計劃非常注重管理者和下(xià)屬的互動式溝通和全員(yuán)參與，使管理者與下(xià)屬在如何實現預期績效的問題上達成共識。因此，績效計劃的内容除了包括不同層面的績效目标，還包括爲了達到計劃中(zhōng)的績效結果，雙方應做出什麽樣的努力，應采用什麽樣的方式，應該進行什麽樣的技能開(kāi)發等内容。但這并不是說績效計劃一(yī)經制定就不可改變，環境總是在不斷地發生(shēng)變化，在計劃實施過程中(zhōng)往往需要根據實際情況及時修正或調整績效計劃。

其次，績效評價不可能與績效監控過程中(zhōng)的績效溝通相分(fēn)離(lí)，管理者與下(xià)屬之間進行績效溝通的過程實際上也是評價者觀察評價對象績效情況的過程。第三，績效管理不是爲了簡單的評價，更爲重要的是通過客觀、公正的績效評價得到詳盡、有效的績效信息，從而使管理者能夠通過績效評價的結果，向下(xià)屬反饋其績效優秀或績效不佳的原因，爲績效改進提供決策依據。

因此，績效評價與績效反饋的過程也是密切相關的。當然，同樣應該看到，績效評價是績效管理過程中(zhōng)的核心環節，也是技術性最強的一(yī)個環節，因此，需要對評價環節給予特别的關注。

績效反饋是指在績效評價結束後，管理者與下(xià)屬通過績效反饋面談，将評價結果反饋給下(xià)屬，并共同分(fēn)析績效不佳的方面及其原因，制定績效改進計劃的過程。績效反饋貫穿于整個績效管理過程的始終，是一(yī)個正式的績效溝通過程，也是績效管理過程中(zhōng)的一(yī)個重要環節。

之所以要将績效反饋作爲績效管理循環的環節之一(yī)，是因爲績效反饋在績效管理過程中(zhōng)具有重要的作用。績效反饋是使員(yuán)工(gōng)産生(shēng)優秀表現的重要條件之一(yī)。通過績效反饋，員(yuán)工(gōng)可以知(zhī)道管理者對他的評價和期望，從而不斷地修正自己的行爲:而管理者也可以通過績效反饋指出員(yuán)工(gōng)的績效水平和存在的問題，從而有的放(fàng)矢地進行激勵和指導。

因此，績效管理的目的絕不僅僅是得出一(yī)一(yī)個評價等級，而是要提高員(yuán)工(gōng)的績效，确保員(yuán)工(gōng)的工(gōng)作行爲和工(gōng)作産出與組織目标保持一(yī)緻， 從而實現組織的績效目标。而績效管理能否确保組織目标的實現，則在很大(dà)程度上取決于管理者如何通過績效反饋環節使員(yuán)工(gōng)充分(fēn)了解并不斷改進自己的績效水平。

通過醫院績效管理的系統模型，我(wǒ)們将醫院績效計劃、醫院績效監控、醫院績效評價和醫院績效反饋表現爲一(yī)個循環往複的閉循環。

但事實上，這些環節在發生(shēng)的時間和方式上既具有一(yī)定的連續性，也存在許多交叉的地方，其目的在于确保組織的彈性，實現即時管理，這一(yī)點應該引起大(dà)家的重視。